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GENERALIDADES DE LA EPILEPSIA

De acuerdo con la ILAE (International League against Epilepsy) o en español Liga Internacional Contra la Epilepsia.

Es una enfermedad cerebral que se define por cualquiera de las siguientes circunstancias:

  1. Al menos dos crisis no provocadas (o reflejas) con más de 24 horas de separación.
  2. Una crisis no provocada (o refleja) y una probabilidad de presentar nuevas crisis durante los 10 años siguientes similar al riesgo general de recurrencia (al menos el 60 %) tras la aprición de dos crisis no provocadas.
  3. Diagnóstico de un síndrome de epilepsia

CRISIS EPILÉPTICA. Se denomina crisis epiléptica a la aparición transitoria de signos y/o síntomas provocados por una actividad neuronal anómala excesiva o simultánea en el cerebro.

STATUS O ESTADO EPILÉPTICO. Es una crisis epiléptica que persiste por un tiempo prolongado (30 minutos o más), o crisis que se repiten una tras otra, sin que el paciente recupere plenamente la conciencia entre ellas.

PACIENTE EPILÉPTICO (A). Es la persona que en algún momento de su vida ha sufrido de crisis epilépticas en concordancia con la definición de epilepsia emanada desde la ILAE.

EEG. Electroencefalograma

EPIDEMIOLOGÍA

  • El 11 % de la población mundial tendrá una crisis epiléptica en algún momento de su vida
  • > 50% de pacientes no están tratados o reciben tratamiento
  • Peor en los países en vías de desarrollo
  • 64 % de las personas con epilepsia hacen una vida normal
  • 36% son resistentes al tratamiento (Perucca 2007)
  • Tienen mayor mortalidad y morbilidad y peor calidad de vida (Wiebe 2007)
  • 50% de las personas que padecen de epilepsia tienen trastornos psiquiátricos y cognitivos.
  • Las probabilidades de recurrencia después de la primera crisis no provocada en los niños con EEG normal es de 38% y de 65 % con EEG con actividad epileptiforme. En tanto que en los adultos es de 12 % y de 83 % respectivamente.
  • La incidencia de la enfermedad (aparición de nuevos casos por 100.000 habitantes y por año) en cualquier zona geográfica es de 30 a 50.
  • La prevalencia es variable de acuerdo a las condiciones de cada país,desde 1.54 casos por 1000 habitantes encontrada en Nigata-Japón, hasta 44/1000 descubierta en Modena-Italia.
  • En Ecuador se ha establecido en 14/1000 (M. Placencia).

COMORBILIDADES

  • Padecimientos psiquiátricos: depresión, ansiedad, síndrome déficit atencional e hiperactividad. psicosis y autismo.
  • Deterioro cognitivo
  • Defectos físicos secuelares (fracturas de huesos de la cara, fracturas y/o pérdida de dientes, luxaciones articulares,etc)

CAUSAS DE LA EPILEPSIA:

  • Genética
  • Daño estructural cerebral
  • Infecciosa
  • Metabólica
  • Inmune
  • Desconocida

MÉTODOS DIAGNÓSTICOS

  • Exploración Clínica
  • Electroencefalografía
  • Video-registros
  • Neuroimagen funcional

PROBABILIDADES DE TRATAMIENTO

  • Manejo médico multidisciplinario
  • Neuroestimulación Profunda
  • Quirúrgico

DROGAS ANTI EPILÉPTICAS DE USO PRÁCTICO ACTUAL:

Fenitoína                                Vigabatrín                                Levetiracetam

Primidona                               Zonizamida                             Estiripentol

Etosuccimida                          Lamotrigina                            Pregabalina

Benzodiazepinas                     Felbamato                              Rufinamida

Carbamazepina                       Gabapentina                          Lacosamida

Oxcarbazepina                        Topiramato                            Eslicarbazepina

Ácido Valproico                      Fosfofenitoína                        Retigabina

Acetazolamida                        Tiagabina                                Perampanel

Brivaracetam                          CBD                                          Cenobamato

 

¿QUÉ ES LA LECE ?

 

La LECE, es la Liga Ecuatoriana  de investigación y estudio contra la Epilepsia, una persona jurídica de derecho privado, con finalidad social y médico-científica y sin fines de lucro.

Está sujeta a lo previsto en el Código Civil ecuatoriano, a las demás leyes pertinentes de la República del Ecuador y a su estatuto aprobado por el Ministerio de Salud Público el 3 de febrero de 2011.

Históricamente la LECE fue fundada el 30 de enero de 1982 en la ciudad de Riobamba

En síntesis sus objetivos y fines están orientados a beneficiar a los pacientes que sufren de epilepsia, a promover los conocimientos actualizados entre sus miembros para lograr el diagnóstico preciso y su mejor manejo.